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等待期出现轻症早期症状会影响以后的理赔吗?

朋友投保了某重疾险,在等待期内体检检查出了乳腺炎之后转变为乳腺癌,朋友去申请理赔,这种情况保险公司能理赔吗?

小诺解答:

您好!

根据您朋友的情况来看,保险公司是不予理赔的,此时保险公司会退回保费并终止合同。

1、保险公司将产品定名为重大疾病保险,且保险期间主要为成年人(十八周岁以上)阶段。重大疾病险,是指由保险公司经办的以特定重大疾病,如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为保险对象,当被保人患有上述疾病时,由保险公司对所花医疗费用给予适当补偿的商业保险行为。根据保费是否返还来划分,可分为消费型重大疾病保险和返还型重大疾病保险。 2、等待期也称观察期,也叫免责期。是保险公司为了规避道德风险,在保单生效后不予承保的一段时间,通常大家的关注焦点都在等待期的长短以及等待期内出险和等待期外出险的标准上。 3、常见的重疾险和寿险都是90天~180天的等待期;医疗险大多为30天的等待期。 重疾险和寿险等待期内出险一般是退还保费,保险合同也随之终止;医疗险等待期内出险是免责,也就是说等待期内看病住院,保险公司不赔但合同仍然有效。

网友解答:

等待期内确诊重大疾病不能获得理赔。这个“疾病”包括等待期内被保险人已经发生的疾病、症状或病理改变且延续到等待期以后经医院确诊初次患上一种或多种本合同所约定的重大疾病。所以等待期内出现疾病的“前兆症状”就算出险,即使出了等待期才确诊的重疾,也是不赔的。

专家解答:

在等待期检查出的疾病属于重大疾病的前症的,显然是不能得到重疾险理赔的。在购买保险时,大家需要注意以下两点。

1、首先要清楚自己购买的保险的保障内容: 重大疾病保险所保障的“重大疾病”通常具有以下三个基本特征:一是“病情严重”,会在较长一段时间内严重影响到患者及其家庭的正常工作与生活;二是“治疗花费巨大”,此类疾病需要进行较为复杂的药物或手术治疗,需要支付昂贵的医疗费用。三是不易治愈,会持续较长一段时间,甚至是永久性的。 2、要做好健康告知: 在决定购买重疾险时,我们应该要提前做好健康告知,因为你如果没如实告知,就违反了诚信原则,那么相应的保险公司就会按照规定,拒绝理赔。总之,为了以后减少不必要的麻烦,我们在购买保险时,都应向保险公司说明自己的身体健康状况。

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