据说保单复效后不理赔可以投诉保险公司?

时间:2018-12-04 11:25:38 来源:招商信诺 浏览次数:

摘要:保单复效可以让失效的保单起死回生,但是保单复效后出险,保险公司不理赔的话,我们应该怎么办呢?往下看,你会找到答案的!

  罗女士买了一份健康险,但去年忘记缴费续期导致保险失效,于是她6月份到保险公司办理保单复效。不久前,罗女士生病住院并以此向保险公司进行索赔,但保险公司却不理赔。


图片来源:摄图网

  那么,保单复效后不理赔,我们应该怎么办呢?

  1、保单复效时,健康告知一定要如实;在保单复效后,发现没有健康告知,一定要及时补办健康告知。无论是保单复效时健康告知没有如实,还是保单复效后没有健康告知,这两种情况一旦出险,保险公司都是不会理赔的。

  2、保单复效后出险,要先看发生的事故是否符合合同的理赔情况,如果未达到理赔条件,那么不必将事故告知保险公司。保单复效后一般来讲有三种不理赔的情况:保单复效观察期内出险;没有如实健康告知;两年内故意自杀。所以,如果发生的事故属于保单复效后不理赔的情况,保险合同中明确规定属于不理赔事故情况的,保险公司不予理赔。

  3、在保单复效后的观察期内出险,而发生的保险事故达到轻疾或重疾的理赔条件时,那么投保人就可以根据保险合同,与保险公司进行协商理赔。

  4、保单复效后出险,事故是在合同的理赔范围内,投保人就可以根据合同向保险公司索要赔偿。但是如果与保险公司协商后,保险公司仍不理赔,那么投保人可以向保监会对保险公司进行投诉。投诉保险公司时,注意投诉内容一定要符合客观事实,同时留下投诉人的联系方式,并且将被投诉人、投诉事件以及投诉理由等投诉内容详细说明。虽说保单复效后不理赔可以投诉保险公司,但值得注意的是,一般保险公司拒赔结论都是很慎重的,所以在投诉前,一定要把保险事故与合同二者结合仔细看待,看发生的事故是否在保单的理赔范围内,不要无端把事情闹大。

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